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A Systematic Review of Dropout From Psychotherapy for Posttraumatic Stress Disorder Among Iraq and Afghanistan Combat Veterans

Goetter, Elizabeth M. ; Bui, Eric ; Ojserkis, Rebecca A. ; Zakarian, Rebecca J. ; Brendel, Rebecca Weintraub ; Simon, Naomi M.

Journal of Traumatic Stress, October 2015, Vol.28(5), pp.401-409 [Peer Reviewed Journal]

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Citations Cited by
  • Title:
    A Systematic Review of Dropout From Psychotherapy for Posttraumatic Stress Disorder Among Iraq and Afghanistan Combat Veterans
  • Author: Goetter, Elizabeth M. ; Bui, Eric ; Ojserkis, Rebecca A. ; Zakarian, Rebecca J. ; Brendel, Rebecca Weintraub ; Simon, Naomi M.
  • Description: A significant number of veterans of the conflicts in Iraq and Afghanistan have posttraumatic stress disorder (PTSD), yet underutilization of mental health treatment remains a significant problem. The purpose of this review was to summarize rates of dropout from outpatient, psychosocial PTSD interventions provided to U.S. Operation Iraqi Freedom (OIF), Operation Enduring Freedom (OEF), and Operation New Dawn (OND) veterans with combat‐related PTSD. There were 788 articles that were identified which yielded 20 studies involving 1,191 individuals eligible for the review. The dropout rates in individual studies ranged from 5.0% to 78.2%, and the overall pooled dropout rate was 36%, 95% CI [26.20, 43.90]. The dropout rate differed marginally by study type (routine clinical care settings had higher dropout rates than clinical trials) and treatment format (group treatment had higher dropout rates than individual treatment), but not by whether comorbid substance dependence was excluded, by treatment modality (telemedicine vs. in‐person treatment), or treatment type (exposure therapy vs. nonexposure therapy). Dropout is a critical aspect of the problem of underutilization of care among OEF/OIF/OND veterans with combat‐related PTSD. Innovative strategies to enhance treatment retention are needed. Un número significativo de veteranos de los conflictos en Irak y Afganistán tienen trastorno por estrés postraumático (TEPT), sin embargo, la subutilización de tratamiento de salud mental sigue siendo un problema significativo. El propósito de esta revisión fue resumir las tasas de deserción de pacientes ambulatorios, en intervenciones psicosociales para TEPT realizadas a los veteranos con TEPT relacionado a combate de las Operaciones Libertad Iraquí (OIF), Libertad Duradera (OEF) y Nuevo Amanecer (OND). Se identificó un total de 788 artículos y se obtuvo 20 estudios que involucran a 1.191 personas, elegibles para la revisión. Las tasas de deserción en estudios individuales variaron del 5,0% al 78,2%, y la tasa global de deserción agrupada fue de 36%, IC 95% [26,20, 43,90]. Las tasas de deserción difirieron según el tipo de estudio (contextos de cuidado clínico de rutina tuvieron mayores tasas de abandono que los ensayos clínicos) y según el formato de tratamiento (tratamiento grupal tuvo mayores tasas de abandono que el tratamiento individual), pero no difería ya fuera que se excluyera o no la comorbilidad con dependencia a sustancias, por modalidad de tratamiento (telemedicina vs.tratamiento en persona), o el tipo de tratamiento (terapia de exposición vs. terapia sin exposición). El abandono es un aspecto crítico del problema de la subutilización de la atención entre losveteranos con TEPT relacionado con el combate de las OEF, OIF y OND. Se necesitan estrategias innovadoras para mejorar la retención en el tratamiento. Traditional and Simplified Chinese s by AsianSTSS 標題 : 伊拉克和阿富汗戰爭退役軍人接受創傷後壓力症治療的放棄率༚一項系統性的審核 撮要: 患創傷後壓力症(PTSD)的伊拉克和阿富汗戰爭退役軍人數目顯著༌但他們接受心理治療的比率持續偏低。有為「持久自由行動」(OEF)和伊拉克戰爭(OIF、OND) 中患戰鬥相關PTSD的退役軍人提供的PTSD心理社會干預門診治療༌本研究旨在概述這項治療服務裡的放棄率。研究共找出788份過往研究紀錄༌當中20項研究包含1,191名符合審核條件的人士。個別研究的放棄治療率為5.0% 至 78.2%༌整體的放棄治療率為36%༌95% CI [26.20, 43.90]。放棄治療率因以下因素生異༚研究樣式 ༈例行的治療設定比臨床試驗的放棄率更高༉和治療樣式༈團體治療比個人治療的放棄率更高༉。不論治療有沒有考慮到濫用藥物共病༌還是治療方式༈遠距或親身醫療༉、治療種類༈暴露或非暴露療法༉༌也沒影響放棄治療率。放棄治療是患戰鬥相關PTSD的OEF/OIF/OND退役軍人接受心理治療率偏低的關鍵問題༌需有創新的策略使他們保持接受治療。 标题 : 伊拉克和阿富汗战争退役军人接受创伤后压力症治疗的放弃率༚一项系统性的审核 撮要: 患创伤后压力症(PTSD)的伊拉克和阿富汗战争退役军人数目显著༌但他们接受心理治疗的比率持续偏低。有为「持久自由行动」(OEF)和伊拉克战争(OIF、OND) 中患战斗相关PTSD的退役军人提供的PTSD心理社会干预门诊治疗༌本研究旨在概述这项治疗服务里的放弃率。研究共找出788份过往研究纪录༌当中20项研究包含1,191名符合审核条件的人士。个别研究的放弃治疗率为5.0% 至 78.2%༌整体的放弃治疗率为36%༌95% CI [26.20, 43.90]。放弃治疗率因以下因素生异༚研究样式 ༈例行的治疗设定比临床试验的放弃率更高༉和治疗样式༈团体治疗比个人治疗的放弃率更高༉。不论治疗有没有考虑到滥用药物共病༌还是治疗方式༈远距或亲身医疗༉、治疗种类༈暴露或非暴露疗法༉༌也没影响放弃治疗率。放弃治疗是患战斗相关PTSD的OEF/OIF/OND退役军人接受心理治疗率偏低的关键问题༌需有创新的策略使他们保持接受治疗。
  • Is Part Of: Journal of Traumatic Stress, October 2015, Vol.28(5), pp.401-409
  • Identifier: ISSN: 0894-9867 ; E-ISSN: 1573-6598 ; DOI: 10.1002/jts.22038
  • Source: John Wiley & Sons, Inc.

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